支原体感染阳性需根据感染部位和严重程度选择药物，通常疗程为7~14天，大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）是首选，对青霉素过敏者可选用喹诺酮类（18岁以上）或四环素类（8岁以上）。
一、呼吸道感染
肺炎支原体感染常用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，具有良好的组织渗透性和抗菌活性，疗程通常为5~14天。若对大环内酯类耐药，可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或四环素类（如多西环素），但需注意8岁以下儿童慎用喹诺酮类，12岁以下儿童慎用四环素类。
二、泌尿生殖道感染
解脲支原体或人型支原体感染首选阿奇霉素，单次口服1g或分3~5天服用，配偶需同时治疗以避免交叉感染。若阿奇霉素耐药，可选用多西环素或米诺环素，疗程7~14天，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：阿奇霉素是儿童支原体感染的安全选择，需根据体重计算剂量，避免使用喹诺酮类和四环素类。孕妇：首选红霉素，需避免使用喹诺酮类和四环素类，用药前咨询医生。老年人：注意肾功能情况，避免使用可能影响肾功能的药物，如氨基糖苷类。
四、治疗后注意事项
治疗期间需避免性生活，性伴侣同时接受检查和治疗，防止复发。完成疗程后，建议复查确认感染清除情况，避免自行停药导致耐药性产生。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。
