胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）是因胰岛β细胞严重受损，胰岛素绝对缺乏导致的糖尿病类型，多见于青少年，需终身依赖外源性胰岛素治疗。
1.发病机制与特征
1型糖尿病由自身免疫异常引发，病毒感染或遗传因素激活免疫反应，破坏产生胰岛素的β细胞，使胰岛素分泌几乎为零，血糖持续升高。患者常表现为多饮、多尿、体重骤降等急性症状。
2.高危人群与诱因
遗传易感基因（如HLA-DQB1）与环境触发因素（如柯萨奇病毒感染）共同作用。青少年（20岁以下）为高发群体，女性略多于男性，肥胖或长期高糖饮食可能加速β细胞功能衰竭。
3.诊断与分型
需通过空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%等指标确诊。与成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）鉴别，后者进展缓慢，初期可依赖口服药。
4.治疗原则
必须终身注射胰岛素，可联合二甲双胍或SGLT-2抑制剂。青少年患者需个性化调整剂量，避免低血糖。孕妇患者需监测血糖波动，优先选择中效胰岛素。
5.特殊人群管理
老年患者需预防低血糖，优先选择长效胰岛素；儿童需确保剂量精准，避免影响生长发育。运动时携带碳水零食，避免空腹剧烈运动。
6.并发症预防
严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）可降低视网膜病变、肾病风险。每年筛查肾功能与眼底，避免吸烟与高盐饮食。
