导致子宫肌瘤的原因尚未完全明确，目前认为可能与遗传易感性、激素水平变化（如雌激素、孕激素）、干细胞功能失调及慢性炎症刺激等因素相关。
遗传因素：家系研究显示，一级亲属中有子宫肌瘤病史者，患病风险显著升高。这可能与特定基因变异（如染色体12q、1q变异）增加相关细胞增殖调控异常有关。
激素因素：育龄期女性高发，妊娠期肌瘤增大、绝经后缩小，提示雌激素（尤其是雌二醇）和孕激素是关键驱动因素。雌激素促进子宫平滑肌细胞增殖，孕激素通过上调雌激素受体增强其效应。
干细胞异常：研究发现肌瘤组织中存在具有干细胞特性的细胞群，其过度增殖和分化异常可能导致肌瘤形成。这类细胞可能受激素或局部微环境调控，形成独立于正常子宫组织的增殖单元。
慢性炎症：子宫内膜异位症、盆腔炎等慢性炎症状态可能通过释放细胞因子（如TNF-α、IL-6）引发局部组织重塑，促进肌瘤血管生成和生长。肥胖女性炎症标志物水平较高，可能间接增加风险。
特殊人群提示：
高危人群（家族史、肥胖、月经初潮早）应定期妇科超声检查，建议每年1次；
育龄女性若肌瘤快速增大或伴随异常出血，需及时就医；
绝经后女性肌瘤持续存在或增大，需警惕恶变可能，建议3-6个月复查；
备孕女性若肌瘤直径>4cm，建议孕前评估是否需手术干预，降低妊娠并发症风险。
