月经腹痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，也与子宫位置异常、内分泌失衡及妇科疾病相关。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，无器质性病变，因子宫内膜前列腺素（PGF2α）过量，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧性疼痛，疼痛多在月经来潮数小时内出现，持续1-2天，可伴恶心、呕吐等症状。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症（异位内膜受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌病（异位内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、痛经进行性加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织，经期充血加重疼痛）等，疼痛随病情进展可能持续加重或伴月经量增多、经期延长。
三、特殊人群注意事项
青春期女性若痛经严重影响生活，需排查是否为原发性痛经，16岁后若痛经无改善或进行性加重，建议就医；育龄期女性若痛经突然加重或伴异常出血，可能提示继发性疾病，应及时就诊；长期忽视痛经可能影响生育功能，建议尽早就医明确病因。
四、缓解建议
非药物干预优先：经期注意保暖，避免生冷饮食；规律作息，适度运动（如瑜伽）可促进血液循环；疼痛明显时可尝试热敷下腹部。药物治疗可选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱使用，避免长期依赖。
