检查丙肝需做丙肝抗体检测（筛查感染）、丙肝病毒RNA定量检测（明确病毒复制）、肝功能指标（评估肝脏损伤）、肝脏超声（观察肝脏形态）及基因型检测（指导治疗）。
1.丙肝抗体检测（抗-HCV）
通过血液检测判断是否感染过丙肝病毒，窗口期约6~12周，感染后抗体可持续存在。若结果阳性，需进一步确认病毒复制情况。
2.丙肝病毒RNA定量检测
直接检测病毒核酸，明确病毒是否活跃复制，是诊断丙肝感染、评估传染性及治疗效果的金标准，检测值≥15IU/mL提示病毒复制。
3.肝功能检查
包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏炎症程度与损伤情况，异常提示需及时干预。
4.肝脏影像学检查
肝脏超声可观察肝脏形态、回声、血流及是否存在肝硬化或肝纤维化，有助于评估病情进展。
5.丙肝病毒基因型检测
通过基因测序确定病毒亚型（1~6型为主），不同基因型对治疗药物反应存在差异，对个体化治疗方案选择至关重要。
特殊人群提示
孕妇：需尽早筛查，避免母婴传播，产后婴儿应在出生后1~2个月检测。
老年患者：年龄增长可能增加肝纤维化风险，建议定期复查肝功能及病毒载量。
合并HIV感染：需同时监测病毒复制与药物相互作用，调整治疗方案。
有输血史者：无论症状如何，均建议主动筛查，早期干预可降低并发症风险。
