妊娠期甲减怎么办

妊娠期甲减需根据甲状腺功能指标（TSH、FT4）分类管理。亚临床甲减（TSH 2.5~10 mIU/L）或临床甲减（TSH>10 mIU/L）需药物干预，亚临床甲减伴TPOAb阳性者建议补充左甲状腺素。

1.亚临床甲减（TSH 2.5~10 mIU/L）：

• 无TPOAb阳性：可暂观察，定期复查甲状腺功能。

• 有TPOAb阳性：建议补充左甲状腺素，目标TSH控制在0.1~2.5 mIU/L。

2.临床甲减（TSH>10 mIU/L）：

• 无论TPOAb状态，均需立即补充左甲状腺素，目标TSH<2.5 mIU/L。

3.特殊人群注意事项：

• 既往甲状腺手术史：需增加监测频率，确保TSH稳定。

• 有流产史：建议将TSH控制在0.1~2.0 mIU/L，降低妊娠并发症风险。

4.孕期监测与调整：

• 孕早期（12周前）：每4~6周复查甲状腺功能。

• 孕中期至晚期：每8~12周复查，根据结果调整用药剂量。

5.新生儿筛查：

• 所有新生儿出生后48~72小时内筛查甲状腺功能，早期发现先天性甲减。

补充建议：孕期需保持均衡饮食，适当摄入碘（每日110~230 μg），避免过度劳累，保持情绪稳定，以降低甲减对妊娠结局的不良影响。