晚上睡不着老失眠，持续超过2周且影响日间功能时需干预。优先通过规律作息、睡眠环境优化等非药物方式改善，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
1.长期慢性失眠
长期失眠（每周≥3次，持续3个月以上）多与慢性压力、焦虑或躯体疾病相关。建议建立固定睡眠-起床时间表，即使周末也保持规律，避免睡前6小时内摄入咖啡因和尼古丁。
2.短期应激性失眠
因工作变动、情绪波动等突发因素引发的失眠，通常持续数天至1周。可通过睡前1小时远离电子屏幕，采用深呼吸或渐进式肌肉放松法缓解焦虑，避免睡前反复思考问题。
3.老年人群失眠
老年人睡眠周期缩短、褪黑素分泌减少，易出现早醒或入睡困难。建议日间适当晒太阳促进褪黑素分泌，傍晚避免大量饮水以防夜间如厕，可在医生评估后短期使用非苯二氮?类助眠药物。
4.特殊生理阶段失眠
孕妇因激素变化和躯体不适易失眠，睡前可尝试左侧卧位并使用孕妇枕；更年期女性可通过规律运动（如瑜伽）调节激素水平，避免睡前情绪激动，必要时在妇科医生指导下补充雌激素类药物。
5.儿童青少年失眠
1-12岁儿童每天需9-12小时睡眠，13-18岁青少年需8-10小时。建议睡前1小时避免接触刺激性内容，建立固定睡前仪式（如阅读绘本），避免长期使用电子设备。若持续失眠，需排查腺样体肥大等器质性问题。
