水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起,主要通过呼吸道飞沫或接触传播,易感人群为未接种疫苗且无既往感染史者,尤其多见于儿童。

一、传播途径与易感因素
病毒通过飞沫传播,接触患者疱疹液或污染物品也可感染。未接种疫苗的儿童、孕妇、免疫功能低下者感染风险更高,尤其在集体生活环境中易暴发。
二、典型症状与病程特点
感染后经10~21天潜伏期,出现发热、皮疹(斑疹→丘疹→疱疹→结痂),皮疹分批出现,伴瘙痒,通常1~2周自愈。免疫低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。
三、预防与控制措施
1.疫苗接种:12月龄及4岁儿童各接种1剂水痘减毒活疫苗,可显著降低感染率。
2.隔离管理:患者需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免与易感者接触。
3.环境消毒:勤洗手,保持室内通风,对玩具、衣物等进行清洁消毒。
四、特殊人群护理要点
孕妇:孕期感染可能增加胎儿畸形风险,需避免接触患者,必要时咨询医生。
免疫缺陷者:应尽早(暴露后72小时内)使用水痘免疫球蛋白,降低重症风险。
婴幼儿:皮疹瘙痒时避免抓挠,可冷敷缓解,高热时优先物理降温,慎用阿司匹林。
五、治疗原则与注意事项
以对症治疗为主,退热可选用对乙酰氨基酚(避免阿司匹林),皮肤护理可外用炉甘石洗剂。继发感染时需在医生指导下使用抗生素,避免自行用药。



