失眠整夜睡不着的治疗需结合非药物干预与必要药物辅助，关键在于建立规律作息、优化睡眠环境，持续1-2周无改善时建议就医。
1.慢性失眠（持续≥3个月）：优先采用认知行为疗法（CBT-I），如刺激控制法（仅床用于睡眠）、矛盾意向法（减少强迫入睡焦虑），辅以光照疗法调节生物钟。老年患者需注意避免长期使用镇静类药物，以防跌倒风险。
2.急性应激性失眠（≤1个月）：通过放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）缓解焦虑，睡前1小时避免电子设备蓝光刺激，可短期使用褪黑素（5-羟色胺受体激动剂）调节昼夜节律。青少年慎用非苯二氮?类药物。
3.共病性失眠（合并精神/躯体疾病）：针对焦虑抑郁患者，优先选择5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物；糖尿病患者需控制血糖波动，避免夜间低血糖诱发失眠。孕妇及哺乳期女性禁用传统镇静催眠药。
4.特殊人群失眠：老年人可采用分段式睡眠策略（午间小憩≤30分钟），儿童需保证每日10-13小时睡眠，避免睡前剧烈运动；驾驶员等需保持清醒人群，建议非药物干预优先，必要时在医生指导下使用非成瘾性助眠药。
5.药物辅助治疗：短期（≤2周）使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）改善入睡困难；慢性失眠患者可选用褪黑素受体激动剂。避免长期使用苯二氮?类药物（如地西泮），以防依赖与认知功能损害。
