幽门螺杆菌感染治疗的核心是四联疗法，疗程通常为10~14天，需在医生指导下规范用药，停药4周后复查确认根除效果。
一、初次治疗
一线治疗首选铋剂四联方案，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素组合，疗程14天，抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合如阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+呋喃唑酮等。
二、治疗失败或复发病例
需通过药敏试验选择敏感抗生素，可考虑铋剂四联方案延长疗程至14天，或换用其他抗生素组合，如四环素+甲硝唑、左氧氟沙星+呋喃唑酮等，避免重复使用耐药药物。
三、特殊人群治疗
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素+PPI+铋剂，避免使用喹诺酮类和甲硝唑（12岁以下慎用），用药前需评估获益风险。
老年人：需关注肝肾功能，优先选择副作用小的抗生素，如阿莫西林+呋喃唑酮，避免联用肾毒性药物，用药期间监测电解质。
孕妇：仅推荐PPI+阿莫西林+呋喃唑酮（妊娠B类），禁用克拉霉素和甲硝唑，需在医生指导下短期使用。
四、治疗后管理
停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除，治疗期间避免饮酒，保持口腔卫生，家庭成员建议同时筛查，防止交叉感染。
五、生活方式干预
治疗期间需清淡饮食，避免辛辣刺激，分餐制减少传播风险，规律作息增强免疫力，停药后3个月内避免服用非甾体抗炎药。
