甲亢主要由自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）、甲状腺炎症（如桥本甲状腺炎早期）、甲状腺结节或肿瘤、碘摄入异常（过量或不足）、药物影响（如胺碘酮）等原因引起，其中自身免疫性因素占比最高。
自身免疫性甲状腺疾病
自身免疫性甲状腺疾病（如Graves病）是甲亢最常见病因，自身抗体刺激甲状腺激素过度分泌，多见于20~40岁女性，女性患病率约为男性的5~8倍，与遗传易感性及环境因素（如精神压力、感染）相关。
甲状腺炎症
甲状腺炎（如桥本甲状腺炎早期）或亚急性甲状腺炎可导致甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血，引发暂时性甲亢，多见于30~50岁人群，常伴随颈部疼痛或触痛。
甲状腺结节或肿瘤
甲状腺良性结节（如毒性多结节性甲状腺肿）或恶性肿瘤（如甲状腺乳头状癌）可能自主分泌甲状腺激素，此类情况多见于40岁以上人群，需结合超声、核素扫描明确诊断。
碘摄入异常
长期高碘饮食（如频繁食用海带、紫菜）或碘剂治疗（如胺碘酮）可能诱发甲亢，而碘缺乏地区补碘后也可能出现短暂性甲亢，需根据地域饮食特点调整碘摄入。
特殊人群注意事项
儿童甲亢需警惕Graves病或甲状腺炎，避免延误生长发育；孕妇甲亢可能影响胎儿，需在医生指导下规范治疗；老年甲亢症状常不典型，易被误诊为心血管疾病，需结合甲状腺功能与影像学检查综合判断。
