妊娠糖尿病通常发生在妊娠中晚期（24~28周左右），主要因孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素、孕激素等）拮抗胰岛素作用，导致胰岛素敏感性下降，同时孕妇自身胰岛素分泌不足或储备能力不足，无法代偿血糖升高而引发。
一、遗传因素
家族有糖尿病史（尤其是一级亲属）的孕妇，遗传易感性增加，妊娠期间代谢负担加重时更易发病。建议有家族史者孕前及孕期加强血糖监测。
二、肥胖与体重管理
孕前BMI≥25或孕期体重增长过快（单胎妊娠超过11.5kg），脂肪堆积导致胰岛素抵抗。建议孕期科学控制体重，合理分配热量摄入。
三、内分泌变化
胎盘激素（如皮质醇、孕激素）在妊娠中晚期显著升高，抑制胰岛素作用；胎儿生长发育需要更多能量，母体血糖被大量消耗转化为胎儿营养，进一步加重代谢负担。
四、既往妊娠史
既往有妊娠糖尿病、巨大儿分娩史或不明原因流产史的孕妇，再次妊娠时风险增加。建议孕期尽早筛查，动态监测血糖变化。
五、年龄与生理状态
35岁以上高龄孕妇或有妊娠期高血压、多囊卵巢综合征病史者，内分泌调节能力较弱，妊娠糖尿病风险更高。建议加强孕期综合管理，定期产检。
预防与控制建议
孕期需合理饮食（控制精制糖摄入，增加膳食纤维）、适度运动（如散步、孕妇瑜伽），每周监测血糖2~3次，必要时在医生指导下进行药物干预，以降低母婴并发症风险。
