流脑（流行性脑脊髓膜炎）由脑膜炎奈瑟菌引起，多在冬春季发病，表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重时可出现休克；乙脑（流行性乙型脑炎）由乙脑病毒引起，夏秋季高发，以高热、意识障碍、抽搐为主要症状，严重者可发展为脑实质损害，两者病原体、传播途径、高发季节及临床表现均有明显区别。
病原体与传播途径
流脑由革兰氏阴性双球菌（脑膜炎奈瑟菌）引起，通过呼吸道飞沫传播；乙脑由虫媒病毒（乙脑病毒）引起，经蚊虫叮咬传播，与蚊子密度和气温相关。
高发季节与人群
流脑多见于11月至次年5月，儿童尤其是5岁以下婴幼儿易感；乙脑高发于7-9月，10岁以下儿童及未免疫成人风险较高，与蚊虫活跃期一致。
典型临床表现
流脑急性起病，24小时内可出现皮肤黏膜瘀点瘀斑，伴剧烈头痛、频繁呕吐，严重者迅速休克或昏迷；乙脑起病较缓，初期表现为高热（39-40℃持续不退）、头痛、嗜睡，进展后出现抽搐、意识障碍，脑膜刺激征较流脑轻。
诊断与治疗
流脑需通过脑脊液检查发现脑膜炎奈瑟菌，治疗以青霉素类抗生素为主；乙脑需结合血清学抗体检测，以对症支持治疗为主，包括退热、降颅压、防治脑水肿，需警惕呼吸衰竭。
预防措施
流脑可通过接种A群、AC群流脑疫苗预防，避免接触患者；乙脑需接种乙脑减毒活疫苗，夏季做好防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬暴露。
