失眠问题是否属于疾病需根据持续时长和严重程度判断。持续≥3个月且每周≥3次的睡眠障碍，伴随日间功能损害，可诊断为慢性失眠障碍；短期失眠（＜1个月）多为应激反应或生理变化导致，经干预常可缓解。
慢性失眠障碍：需结合睡眠日志和多导睡眠监测确诊，常见于中老年人，女性因激素波动（如更年期）、精神压力等风险较高；长期失眠可能增加心血管疾病、抑郁症发生风险。
短期失眠：诱因包括急性应激（如亲人离世）、时差反应、环境变化（如搬家），青少年因学业压力、成年人因工作节奏加快更易出现；通常随诱因消除自行缓解，但若持续发展可能转化为慢性失眠。
特殊人群失眠：儿童（＜6岁）长期睡眠不足会影响生长激素分泌和认知发育，建议固定作息；孕妇因激素变化和身体负担易失眠，需避免咖啡因摄入；老年人（≥65岁）常因慢性疾病（如关节炎）、药物副作用（如降压药）引发失眠，需优先排查基础病。
非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）是一线治疗，包括刺激控制（仅床用于睡眠）、睡眠限制（逐步延长卧床时间）等；避免睡前使用电子设备，减少蓝光暴露；白天适度运动（如快走）可改善睡眠质量，但睡前3小时内避免剧烈运动。
药物治疗：短期可遵医嘱使用非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦），但需警惕成瘾性；褪黑素（仅推荐短期使用）适用于时差或倒班人群，不建议长期依赖。
