感染HIV后,早期可能无明显症状,多数人在感染数月至数年后进入急性期,出现发热、咽痛、淋巴结肿大等,随后进入无症状期,持续数年至十几年,最终进入艾滋病期,免疫功能严重受损,出现反复感染、肿瘤等。

急性期症状:感染后2~4周左右,部分人出现发热(多为低热)、咽痛、头痛、肌肉关节痛、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干)、淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等),症状类似流感,持续1~3周后自行缓解,易被忽视。
无症状期症状:此阶段病毒在体内持续复制但未引发明显免疫损伤,多数人无明显不适,部分可能有轻微淋巴结肿大或乏力,持续时间因感染途径、免疫状态、治疗情况不同,从数月到十几年不等,该阶段传染性较强但不易察觉。
艾滋病期症状:免疫功能严重低下(CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL),出现持续发热(>38℃)、慢性腹泻(>1个月)、体重快速下降(>10%)、反复口腔念珠菌感染、肺结核、肺孢子菌肺炎等机会性感染,以及淋巴瘤、卡波西肉瘤等恶性肿瘤,此阶段需及时就医规范治疗。
特殊人群注意事项:儿童感染后进展更快,早期易出现生长发育迟缓、反复感染;孕妇感染可能经母婴传播,需尽早接受抗病毒治疗阻断;老年患者免疫功能衰退更快,症状可能不典型,需定期监测免疫指标;合并乙肝、丙肝等其他疾病者,抗病毒治疗需更谨慎,避免药物相互作用。