判断是否感染肺结核需结合接触史、症状及检查结果。若与活动性肺结核患者密切接触（如同居室友、家人），或出现持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，应及时就医。
一、密切接触史后的排查
与活动性肺结核患者共同生活、工作（如同宿舍、办公室），尤其是未规范治疗者，感染风险显著升高。建议在接触后4-8周进行胸部CT和结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA），其中IGRA特异性更高。
二、症状监测与判断
若出现持续咳嗽≥2周、咯血、午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、体重减轻等症状，需警惕感染可能。儿童患者可能表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓，需特别关注。
三、影像学与实验室检查
胸部X线或CT显示肺部阴影（如渗出、空洞），痰涂片或痰培养发现抗酸杆菌可确诊。对疑似病例，需多次留取深部痰液送检，儿童痰液获取困难时可考虑支气管镜检查。
四、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素者）感染后进展风险高，应缩短排查周期。孕妇需避免胸部CT辐射，优先通过IGRA和临床症状评估，确诊后在医生指导下规范治疗。
五、预防与干预措施
未感染者可接种卡介苗（BCG），密切接触者建议预防性服药（需医生评估）。日常保持通风、避免随地吐痰，咳嗽时掩口鼻，增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。
