狂犬病的主要表现分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期（1~4天）有发热、乏力、伤口痒痛等异常感；兴奋期（1~3天）出现恐水、怕风、咽肌痉挛，甚至幻听幻视；麻痹期（6~18小时）肌肉瘫痪、昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。
前驱期典型症状
表现为低热、头痛、乏力、恶心呕吐等非特异性症状，伤口部位有麻木、刺痛或蚁行感，易被误认为普通感冒或伤口感染。儿童可能因表达能力有限，仅表现为哭闹、烦躁或拒食。
兴奋期特征表现
极度恐惧水、风、光等刺激，饮水时咽喉肌肉痉挛，甚至听到水声即引发抽搐；部分患者出现狂躁、攻击行为，伴随高热（38~40℃）。老年患者可能因反应迟钝，症状进展较隐匿，易延误诊断。
麻痹期关键变化
肌肉逐渐瘫痪，肢体软弱无力，反射减弱，最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡。此期患者多进入昏迷状态，对外界刺激无反应，病程通常持续1~3天。
特殊人群注意事项
儿童被咬伤后，家长需密切观察24小时内是否出现异常哭闹、拒食或恐水表现；孕妇感染后可能因激素变化影响症状进程，需优先选择安全的医疗干预方案；老年人症状进展快，需尽早规范就医。
预防与应急处理
被可疑动物咬伤后，立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。接种期间避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，儿童需按年龄规范接种疫苗。
