抗抑郁症的新药主要包括5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）等，以及新型5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的改进剂型，多数药物在2-4周起效，需长期规范使用。
一、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
此类药物通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，改善情绪调节，适用于伴有躯体症状（如疼痛、疲劳）的抑郁患者，常见药物如文拉法辛、度洛西汀。
二、5-羟色胺1A受体部分激动剂
通过调节突触前膜5-羟色胺受体，减少焦虑并改善情绪，兼具抗抑郁和抗焦虑双重作用，如阿戈美拉汀（褪黑素受体激动剂），可能更适合伴有睡眠障碍的患者。
三、新型5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）改进剂型
如舍曲林、帕罗西汀的缓释/控释制剂，通过延长药物作用时间，减少服药次数，提升患者依从性，对老年患者或服药困难者更友好。
四、特殊人群用药提示
老年患者需从小剂量起始，监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，优先非药物干预；儿童青少年慎用，需在医生指导下使用；有癫痫史、双相情感障碍史者禁用或慎用。
五、非药物干预优先策略
认知行为疗法、运动疗法（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、正念训练等可作为辅助手段，减少药物依赖，提升长期疗效，尤其适合轻中度抑郁或药物不耐受者。
