目前用于抗抑郁治疗的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类抗抑郁药(TCA)及单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,适用于轻中度抑郁,常见不良反应为恶心、失眠等,老年患者需注意药物相互作用,儿童及青少年使用需权衡利弊。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛、度洛西汀,同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,对伴有躯体症状的抑郁效果较好,高血压、肝肾功能不全者慎用,可能引起血压波动。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):如米氮平,通过增强5-羟色胺和去甲肾上腺素活性,改善睡眠效果佳,适用于伴有焦虑、失眠的抑郁患者,可能导致体重增加,糖尿病患者需监测血糖。
三环类抗抑郁药(TCA):如阿米替林、丙米嗪,起效较快但副作用较多,包括口干、便秘、心脏毒性等,老年患者及心脏病患者禁用,需在医生严格指导下使用。
单胺氧化酶抑制剂(MAOI):如苯乙肼,对难治性抑郁有效,但需严格限制饮食(避免含酪胺食物),与其他药物联用可能引发严重高血压,仅在其他药物无效时使用。



