狂犬病主要表现分为前驱期(2~10天)、兴奋期(1~3天)和麻痹期(6~18小时),典型症状为恐水、怕风、咽肌痉挛、流涎、多汗、心率增快等,最终因呼吸循环衰竭死亡。

前驱期症状
以非特异性症状为主,如低热、头痛、乏力、恶心、呕吐、伤口周围麻木或蚁行感,儿童可能出现哭闹、易激惹,成人常忽略早期症状。
兴奋期症状
高度兴奋,表现为极度恐惧、烦躁、怕水(甚至恐惧水声)、怕风、呼吸困难,发作性咽肌痉挛导致吞咽困难,对光、声、风等刺激敏感,部分患者出现幻觉、谵妄、攻击行为,此期持续1~3天。
麻痹期症状
痉挛减少或停止,患者逐渐安静,出现弛缓性瘫痪,尤以肢体软瘫多见,可累及呼吸肌、吞咽肌,导致呼吸衰竭、心律失常等,最终因多器官功能衰竭死亡,此期持续6~18小时。
特殊人群注意事项
儿童:易因怕水、怕风表现为哭闹、拒食,家长需避免强行喂水,及时就医。
老年人:早期症状不典型,可能仅表现为乏力、意识模糊,需警惕既往咬伤史。
免疫功能低下者:潜伏期可能缩短,症状进展快,需尽早启动暴露后预防措施。
预防与处理
被可疑动物咬伤后,立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,用碘伏消毒。
24小时内就医,根据暴露级别接种狂犬病疫苗,必要时联合使用狂犬病被动免疫制剂。
避免接触野生动物,家养宠物定期接种疫苗,儿童需在成人监护下与动物互动。



