孕妇起水痘需在20周前（尤其前12周）及20-36周、产后5天内分阶段处理，核心是抗病毒治疗+对症护理，避免并发症。
1.确认孕周阶段：
- 孕早期（1-12周）感染风险高，病毒可能通过胎盘致胎儿畸形或流产，需立即就医评估。
- 孕中期（13-27周）感染增加早产风险，需密切监测胎心及超声。
- 孕晚期（28周后）感染可能引发胎儿宫内窘迫，出生后需预防性注射水痘免疫球蛋白。
- 确诊后48小时内优先使用阿昔洛韦，但需严格遵循医嘱，仅适用于严重症状或高危孕周。
- 禁用利巴韦林，可能导致胎儿严重畸形。
- 发热时采用物理降温，如温水擦浴，体温超过38.5℃时需就医调整用药。
- 瘙痒严重者可外用炉甘石洗剂，避免搔抓引发皮肤感染。
- 免疫功能低下孕妇需额外监测病毒血症指标，必要时住院隔离。
- 接触过水痘的密切接触者（如家属）需观察21天，未接种疫苗者应及时就医。
- 新生儿出生后需隔离观察，母亲产后5天内感染需立即对婴儿进行免疫球蛋白注射。
- 哺乳期间感染需暂停哺乳，待皮疹结痂后恢复。
