碳14阳性72（即碳14呼气试验检测值为72dpm）是否需要治疗，需结合年龄、症状、病史等综合判断。若为无明显症状的健康成年人，可先观察；若存在消化性溃疡、胃癌家族史等高危因素，建议及时治疗。
1.无症状健康成年人：多数研究显示，此类人群虽存在幽门螺杆菌感染，但未出现明显临床症状（如胃痛、反酸、胃胀等），可暂不治疗。建议通过调整饮食（避免辛辣刺激食物）、分餐制等非药物方式降低传染风险，每1~2年复查碳14呼气试验。
2.有症状或高危因素者：若存在消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）、胃黏膜萎缩、肠化生、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等情况，感染可能加速病情进展，需尽快治疗。临床常用四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），具体用药需由医生根据个体情况开具处方。
3.特殊人群注意事项：
儿童：年龄＜14岁者，若无明确症状或高危因素，优先观察，避免盲目治疗；若有症状，需由儿科医生评估后决定是否用药。
孕妇/哺乳期女性：需在医生指导下选择对胎儿/婴儿安全的药物，避免自行用药。
老年人：合并心脑血管疾病或肝肾功能不全者，治疗前需全面评估药物耐受性，优先选择副作用小的方案。
4.治疗后复查与预防：完成治疗后4~8周需复查碳14呼气试验，确认根除效果。日常生活中注意饮食卫生，避免共用餐具，减少幽门螺杆菌交叉感染风险。
