艾滋病毒感染后三年内，部分感染者会出现急性期症状和无症状期症状。急性期通常在感染后2-4周出现，持续1-3周，可能表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等；无症状期持续数月至数年，多数患者无明显症状，但病毒在体内持续复制，免疫功能逐渐受损。
急性期症状：发热是最常见症状，体温可达38℃以上，常伴咽痛、头痛、肌肉关节痛。部分患者出现皮疹，多为红色斑丘疹，无瘙痒，多见于躯干和四肢。还可能有淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟为主，质地较硬，可活动，无疼痛。
无症状期症状：此期感染者多数无明显自觉症状，但免疫功能持续下降。随着病毒复制，CD4+T淋巴细胞逐渐减少，可能出现反复口腔溃疡、口腔念珠菌感染等黏膜病变。部分患者会有不明原因的体重下降，每月减重超过5%，伴乏力、食欲减退。
特殊人群症状差异：孕妇感染后，病毒可能通过母婴传播影响胎儿，增加早产、低体重儿风险，且孕期免疫力变化可能加速症状出现。老年感染者因免疫功能基础较弱，症状可能更明显且恢复较慢。长期吸烟者感染后，呼吸道症状可能更突出，如持续咳嗽、咳痰。
检测与干预：建议有高危行为者在感染后2周开始检测，3个月后复查以明确诊断。急性期症状易被误认为普通感冒，需及时就医排查。无症状期感染者仍需定期监测免疫功能，一旦出现症状或CD4+T淋巴细胞＜350/μL，应尽早启动抗病毒治疗，以延缓疾病进展。
