麻疹的典型症状包括发热(通常持续3~5天)、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔颊黏膜出现白色小点(麻疹黏膜斑),随后全身出现红色斑丘疹,出疹顺序从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、躯干、四肢,持续3~5天消退。

发热期
发热通常在出疹前1~2天出现,体温可达38~40℃,部分患者伴有精神萎靡、食欲下降,婴幼儿可能出现烦躁或嗜睡,需警惕高热惊厥风险。
出疹期
皮疹初起为淡红色斑丘疹,直径2~5mm,稀疏分布,逐渐融合成片,颜色加深呈暗红色,出疹时体温通常达到峰值,持续3~5天。出疹期间可能出现咳嗽加重、轻度呼吸困难,需注意与肺炎鉴别。
恢复期
皮疹按出疹顺序消退,伴随糠麸样脱屑和色素沉着,约1~2周恢复。恢复期需补充营养,避免继发感染,免疫功能低下者可能出现并发症,需密切观察。
特殊人群注意事项
婴幼儿:易发生高热惊厥、脱水,需加强退热和补液,避免捂热,保持室内通风。
孕妇:麻疹病毒可能导致胎儿畸形,孕前应确保免疫接种,孕期感染需及时就医。
免疫缺陷者:可能发展为重症麻疹,需尽早隔离并给予支持治疗,避免接触感染源。
预防与治疗
预防:及时接种含麻疹成分疫苗,儿童常规接种1剂(8月龄)和1剂(18月龄),未接种者需补种。
治疗:以对症支持为主,高热时可使用对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征),继发细菌感染时需使用抗生素。



