生殖器疱疹可通过症状与检查判断，典型表现为生殖器区域簇集性小水疱、溃疡伴疼痛，病程约2-4周，易反复发作。
临床症状判断：
初发症状：生殖器或肛周出现簇集性小水疱，伴瘙痒、灼热或疼痛，1-2周内破溃形成浅表溃疡，结痂愈合。
复发症状：症状较初发轻，病程短（1-2周），水疱数量少、范围局限，常伴前驱症状（如局部刺痛、烧灼感）。
实验室检查：
核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）检测病毒DNA，敏感性高，可明确病毒类型（HSV-1或HSV-2）。
病毒培养：从水疱液中分离病毒，是诊断金标准，但耗时较长（2-5天）。
血清学检测：检测HSV抗体，仅用于回顾性诊断或判断既往感染，无法区分初发或复发。
特殊人群注意事项：
孕妇：需在孕期早、中、晚期定期筛查，避免新生儿感染（新生儿疱疹可致严重并发症）。
免疫功能低下者：如HIV感染者，症状可能更严重、持续时间更长，易继发细菌感染，需加强抗病毒治疗。
儿童：儿童患者症状可能不典型，需结合病史及检查综合判断，避免延误治疗。
鉴别诊断：
需与带状疱疹（沿神经分布的单侧水疱）、接触性皮炎（有明确接触史）、软下疳（疼痛性溃疡伴脓性分泌物）等鉴别。
预防与管理：
避免高危性行为，使用安全套可降低传播风险。
复发频繁者（每年≥6次）可长期抑制治疗，降低复发率。
保持局部清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。
