焦虑症患者频繁心悸，主要是由于交感神经持续兴奋，促使肾上腺素等激素分泌增加，导致心脏负荷加重、心率加快，通常持续数分钟至数小时不等，部分患者可能伴随胸闷、出汗等症状。
生理机制激活：焦虑发作时，大脑杏仁核过度活跃，触发交感神经兴奋，引起心脏β受体激活，心肌收缩力增强、心率加快，造成心悸。这种反应与急性应激时人体"战斗或逃跑"反应一致，但慢性焦虑会使该机制持续激活，引发持续性心悸。
自主神经功能紊乱：长期焦虑导致自主神经失衡，迷走神经与交感神经协调性下降。例如，交感神经张力过高会使窦房结发放冲动频率增加，引发窦性心动过速，表现为心悸、心慌感，尤其在情绪紧张时症状更明显。
内分泌异常影响：焦虑状态下，皮质醇、去甲肾上腺素等激素分泌亢进，这些物质可直接作用于心肌及血管，导致心肌耗氧量增加、血管收缩，进一步加重心脏负担，诱发或加重心悸症状。
共病因素叠加：焦虑症患者常伴随睡眠障碍、慢性压力等问题，睡眠不足会降低迷走神经对心脏的调控能力，而慢性压力积累会持续升高儿茶酚胺水平，两者共同作用加剧心悸症状，形成恶性循环。
特殊人群注意事项：老年患者因心血管储备功能下降，心悸可能更明显且持续时间较长；青少年焦虑症患者可能因学业压力等诱因，心悸发作与情绪波动关联性更强；妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，焦虑引发的心悸可能加重，需更注重情绪管理与定期产检。
