急性肺损伤是什么病

急性肺损伤是由多种肺内外疾病引发的急性呼吸功能障碍，通常在数小时至数天内进展，以低氧血症和肺顺应性下降为特征，需及时干预。

病因分类

1.直接肺损伤：如肺炎、胃内容物吸入、肺挫伤等，直接损伤肺泡-毛细血管膜。

2.间接肺损伤：如脓毒症、严重创伤、休克等，通过全身炎症反应引发肺组织炎症。

危险因素

年龄＞65岁人群风险较高，老年患者器官功能储备差，修复能力弱。

长期吸烟、慢性心肺疾病史者易进展为重症。

免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）感染风险增加。

临床表现

早期表现为呼吸急促、胸闷，进展后出现呼吸窘迫、低氧血症。

胸部影像学可见双肺弥漫性浸润影，血气分析提示PaO2/FiO2＜300mmHg。

治疗原则

以机械通气联合肺保护性通气策略为主，避免高气道压力。

积极控制原发病，如抗感染、纠正休克等。

重症患者可联合体外膜肺氧合（ECMO）等支持手段。

预后注意

幸存者可能遗留慢性肺功能不全，需长期随访。

恢复期需加强呼吸康复训练，戒烟并避免呼吸道刺激。