急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，以乙型溶血性链球菌感染最常见，病毒感染占比约50%，全年均可发病，季节交替时高发。
病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等是主要病原体，病毒侵袭扁桃体黏膜引发炎症，常伴随上呼吸道感染症状，儿童因免疫力尚未完全发育，感染风险较高。
细菌感染：乙型溶血性链球菌是致病菌，通过飞沫或接触传播，感染后扁桃体隐窝内细菌大量繁殖，引发红肿、化脓，成人及青少年感染后可能出现高热、咽痛剧烈。
免疫力因素：过度疲劳、营养不良、受凉等导致免疫力下降时，病原体易趁虚而入，扁桃体作为呼吸道门户首当其冲，吸烟者因黏膜持续刺激，感染后症状更重。
特殊人群：婴幼儿扁桃体未完全发育，感染时可能伴随呼吸困难；妊娠期女性因激素变化，扁桃体充血水肿，感染后需谨慎用药；糖尿病患者感染后愈合慢，需严格控制血糖。
治疗原则：多数病毒性感染无需抗生素，以休息、补水、对症治疗为主；细菌性感染需遵医嘱使用抗生素，如青霉素类药物。儿童用药需严格遵循年龄禁忌，避免自行用药。
