引起脑炎的原因包括病毒感染(如单纯疱疹病毒、肠道病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌)、真菌感染(如新型隐球菌)以及自身免疫性疾病(如抗NMDA受体脑炎)。

病毒感染是最常见病因,单纯疱疹病毒1型常导致严重脑炎,肠道病毒在儿童中高发。细菌感染多见于免疫力低下者,肺炎链球菌、结核杆菌可引发化脓性或结核性脑炎。真菌感染主要影响免疫缺陷人群,新型隐球菌感染多见于艾滋病患者。自身免疫性脑炎由免疫系统攻击神经组织引起,抗NMDA受体脑炎在青少年女性中相对多见。
特殊人群注意事项:儿童免疫系统尚未成熟,病毒感染风险较高,需及时接种疫苗并避免接触感染源;老年人及免疫功能低下者(如肿瘤、长期使用激素者)易受细菌或真菌感染,需加强防护;孕妇感染病毒可能影响胎儿,需定期产检并避免病毒暴露。
治疗原则:以对症支持为主,如控制颅内压、退热、营养神经;抗病毒/抗菌治疗需根据病原体选择药物,如阿昔洛韦用于单纯疱疹病毒,头孢类抗生素用于细菌性感染;自身免疫性脑炎需使用免疫抑制剂或激素调节免疫反应。



