胎儿脑积水主要因脑脊液循环通路受阻（如中脑导水管狭窄）、脑脊液生成过多（如脉络丛乳头状瘤）或吸收障碍（如脑膜炎后遗症），导致颅内脑脊液积聚，脑室系统扩张，脑实质受压变薄。
一、梗阻性脑积水
多因先天发育异常（如Dandy-Walker畸形）、胎儿期感染（如巨细胞病毒）或出血后粘连，致脑脊液循环通路中断，脑室扩张为主，占比约80%。
二、交通性脑积水
因脑脊液吸收障碍（如蛛网膜颗粒发育不良）或脑室外脑脊液引流异常，脑室与蛛网膜下腔均扩张，常伴颅内压升高。
三、非进展性脑积水
少量积液可能随孕周增大自行吸收，多见于轻度侧脑室扩张（10~15mm），需动态超声监测（孕24~32周为关键观察期）。
四、治疗与干预
确诊后需神经外科评估，轻度可保守观察，重度（脑室扩张>15mm）或伴脑实质受压者，出生后可能需手术（如脑室-腹腔分流术），但需结合具体病情。
温馨提示：孕妇需定期产检，早发现早干预；高危因素（如家族史、感染史）者应加强监测，避免滥用药物或接触有害物质，确保母婴安全。
