肾结石治疗需个体化选择，根据结石大小、位置、成分及患者情况决定。
1.小结石（＜0.6cm）：优先药物与自然排出
药物辅助排石（如α受体阻滞剂），大量饮水（每日2-3L），适度运动（如跳跃）。特殊人群：孕妇需谨慎用药，优先保守治疗；老年患者需监测肾功能。
2.中结石（0.6-2cm）：体外冲击波碎石（ESWL）
适用于肾盂、肾上中盏结石，成功率约70%-90%。糖尿病患者需控制血糖至稳定水平，避免感染风险；高血压患者需评估碎石耐受性。
3.大结石或复杂结石：内镜/手术治疗
输尿管镜/经皮肾镜取石术，适用于＞2cm或ESWL失败结石。合并梗阻性肾积水者需紧急干预；儿童患者需严格评估麻醉风险，优先选择微创技术。
4.预防复发：饮食与生活方式调整
限制高草酸食物（菠菜、坚果），增加膳食纤维，控制钙/钠摄入。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。特殊人群：痛风患者需同时管理尿酸水平，避免药物相互作用。
总结：小结石以保守治疗为主，中结石可尝试碎石，大结石需手术干预。预防复发贯穿全程，需结合个体代谢特点制定方案。
