妊娠期六七个月（孕24~28周左右）发生糖尿病，需立即就医明确诊断类型（妊娠糖尿病或孕前糖尿病），优先通过饮食、运动干预，必要时药物治疗，密切监测血糖，预防母婴并发症。
1.饮食管理：控制总热量，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），适量优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），减少精制糖及高GI食物，少食多餐，避免空腹时间过长。
2.运动干预：每日30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），餐后1小时进行，避免剧烈运动，运动中监测心率不超过120次/分钟，出现胎动异常或腹痛立即停止。
3.血糖监测：每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，目标空腹4.4~5.6mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，记录血糖变化，定期复查糖化血红蛋白。
4.医疗干预：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁用口服降糖药；定期产检，评估胎儿发育、羊水情况，必要时提前住院观察。
5.特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖孕妇（BMI≥28）需更严格控制体重增长，合并高血压或肾病者需增加产检频率，产后6~12周复查糖耐量试验，预防糖尿病转化。
