脑炎主要由病毒感染（如肠道病毒、单纯疱疹病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）、真菌感染或自身免疫反应引发，部分与寄生虫感染、脑外伤或系统性疾病相关。
1.病毒性脑炎
最常见，肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒）和单纯疱疹病毒（HSV-1）是主要病原体。免疫力低下者（如婴幼儿、老年人）更易感染，病毒经呼吸道或消化道侵入，引发脑部炎症。
2.细菌性脑炎
多为继发感染，如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染。儿童和青少年因免疫力尚未完全成熟或未接种疫苗风险较高，细菌通过血液或鼻窦、耳部等途径扩散至脑部。
3.真菌性脑炎
罕见但严重，常见于免疫缺陷者（如HIV患者、长期使用激素者），由新型隐球菌、曲霉菌等引起，通过呼吸道吸入真菌孢子后扩散至中枢神经系统。
4.其他原因
自身免疫性脑炎（如抗NMDA受体脑炎）与神经抗体异常有关；脑外伤或手术可能继发感染；寄生虫（如弓形虫）感染多见于免疫低下或接触污染水源人群。
特殊人群提示：婴幼儿（6月龄~2岁）因血脑屏障不完善、免疫力弱，需重点预防感染；老年人和慢性病患者（糖尿病、肾病）应加强基础病管理，降低感染风险。
