支气管哮喘临床表现主要为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关,常在夜间或凌晨发作或加重。

1.典型症状:喘息表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,部分患者可出现胸痛。症状可在数分钟内发生,并持续数小时至数天,经治疗缓解或自行缓解。
2.体征:发作时胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,听诊双肺布满哮鸣音,呼气音延长。严重发作时可有心率增快、奇脉、发绀等体征。
3.非典型症状:有些患者以发作性咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘),有些青少年患者则以运动时出现胸闷、气促为唯一表现(运动性哮喘)。
4.特殊人群表现:儿童哮喘多表现为反复咳嗽、喘息,尤其在夜间或清晨明显,可能伴随生长发育迟缓;老年哮喘患者症状常不典型,易合并慢性阻塞性肺疾病;妊娠期哮喘可能加重,需特别注意管理。
5.严重发作(哮喘持续状态):指哮喘严重发作持续24小时以上,经积极治疗仍不缓解,患者出现呼吸困难加重、烦躁不安、意识模糊、呼吸音减弱甚至消失,需紧急医疗干预。



