老年痴呆病人临终前1-3个月常出现多系统功能衰竭表现，包括意识障碍加重、吞咽困难、感染风险升高、肢体活动能力丧失及全身衰竭症状。
意识障碍与认知衰退
患者可能陷入嗜睡或昏睡状态，对呼唤反应微弱，定向力完全丧失，无法识别家人及环境。部分患者出现幻觉或妄想，伴随躁动或无目的游走，需专人密切监护。
吞咽与营养衰竭
吞咽反射减弱导致进食呛咳，易引发吸入性肺炎，需鼻饲或静脉营养维持。体重快速下降，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛，肢体肌肉萎缩，最终完全依赖他人喂食。
感染与并发症
长期卧床使肺部感染、尿路感染及压疮风险剧增，出现高热不退、呼吸困难、脓毒症表现。部分患者并发深静脉血栓或深静脉血栓综合征，凝血功能异常增加出血风险。
终末期生理衰竭
呼吸浅快或不规则，心率加快至120次/分以上，血压波动或下降。大小便失禁，括约肌功能完全丧失，生命体征逐渐趋于衰竭，最终可能出现多器官功能衰竭，需临终关怀支持。
特殊人群照护要点
高龄患者（≥80岁）器官功能储备差，症状进展更快，建议在症状出现2周内启动安宁疗护。合并糖尿病、心脏病者需严格控制血糖、血压，避免应激性高血糖或心功能不全加重。
