三叉神经痛治疗以药物为首选，首选药物为卡马西平，其次为奥卡西平、加巴喷丁等。药物治疗无效或不耐受时，可考虑手术干预。
药物治疗：
一线药物：卡马西平，对70%患者有效，需从小剂量开始逐步调整。
二线药物：奥卡西平，适用于卡马西平不耐受者，副作用相对较少。
辅助用药：加巴喷丁、普瑞巴林，与一线药物联用可增强疗效。
手术治疗：
微球囊压迫术：适用于药物无效或高龄患者，短期疗效达90%以上。
微血管减压术：针对血管压迫型患者，长期缓解率70%~90%，但有一定创伤风险。
特殊人群注意事项：
老年患者：慎用卡马西平，需监测肝肾功能，优先选择奥卡西平。
儿童患者：避免使用抗癫痫药物，建议优先非药物干预，如三叉神经节射频热凝术（需严格评估）。
孕妇：禁用卡马西平，可在医生指导下短期使用奥卡西平（FDA妊娠分级C类）。
非药物干预：
三叉神经阻滞：短期缓解疼痛，适用于药物无效者。
伽马刀治疗：适用于高龄或手术不耐受患者，长期疗效需观察。
注意事项：
用药期间需定期检查血常规及肝肾功能。
突然停药可能诱发严重疼痛反弹，需逐渐减量。
避免刺激性食物（如辛辣、过冷过热食物）减少疼痛触发。
