灰指甲是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的甲部病变，病程通常持续数月至数年，具有传染性。
一、常见致病真菌类型
皮肤癣菌占比最高，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，其次为酵母菌和霉菌，不同真菌导致的感染表现略有差异。
二、传播途径及易感因素
主要通过接触感染（如共用鞋袜、毛巾），糖尿病患者、免疫功能低下者及长期穿紧身鞋者风险更高，年龄＞40岁人群患病率随年龄增长上升。
三、临床表现分类
1.远端侧位甲下型：甲板远端开始变色、增厚，甲床受累明显，多见于脚趾甲。
2.近端甲下型：甲板近端出现浑浊、白斑，逐渐向甲板中央蔓延，常伴甲沟炎。
3.白色浅表型：甲板表面出现点状或片状白斑，质地松脆易刮落，多累及指甲。
4.全甲营养不良型：整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板与甲床分离。
四、治疗原则
优先非药物干预，如保持足部干燥透气，避免交叉感染；药物治疗可外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物，需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用口服药物。
五、特殊人群注意事项
儿童患者建议优先局部涂抹安全抗真菌药膏，避免口服药物；老年患者需加强足部护理，定期修剪趾甲；糖尿病患者应严格控制血糖，降低复发风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
