小儿腹泻脱水临床表现主要为尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降,轻度脱水(失水量约占体重3%~5%)伴口渴、尿色深黄;中度脱水(5%~10%)有眼窝凹陷、精神萎靡;重度脱水(>10%)出现循环衰竭、休克,危及生命。

轻度脱水
表现:尿量略减(婴幼儿4~6小时无尿),口唇微干,哭时泪少,皮肤弹性正常。
风险:多见于6个月~2岁儿童,需优先口服补液盐预防加重。
中度脱水
表现:眼窝轻度凹陷,皮肤捏起后回弹延迟(>2秒),精神烦躁或萎靡,尿量明显减少(婴幼儿每小时<1ml/kg)。
应对:需及时就医,口服补液同时观察生命体征。
重度脱水
表现:眼窝明显凹陷,皮肤湿冷、弹性极差,四肢冰凉,血压下降,意识模糊,无尿>8小时。
警示:需立即送医,可能需静脉补液抢救,尤其<6个月婴儿风险高。
特殊人群注意
婴幼儿:因体液占体重比例高,脱水进展快,应每2~4小时监测尿量及精神状态。
高热/呕吐患儿:脱水与原发病叠加,需警惕电解质紊乱。
预防要点
腹泻期间保证每日50~100ml/kg液体摄入(婴幼儿首选口服补液盐)。
6个月以下婴儿腹泻需更密切观察,避免延误治疗。



