双肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状综合选择方案。直径<0.6cm且表面光滑的结石，可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物辅助排石。较大或梗阻性结石需借助医学干预，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜碎石术。
1.保守观察治疗：适用于直径<0.6cm、无明显梗阻或感染的结石。每日饮水量维持在2000-3000ml，尿量保持在2000ml以上，可促进结石自然排出。适度运动如跳绳、爬楼梯有助于结石下移。
2.药物辅助治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。尿酸结石患者可服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，促进结石溶解。用药需在医生指导下进行，避免自行长期服用。
3.微创碎石取石：直径≥0.6cm或保守治疗无效的结石，可选择体外冲击波碎石术，通过高能冲击波将结石击碎成细粒后排出。输尿管镜取石术适用于输尿管内结石，经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石，术后需注意伤口护理及感染预防。
4.特殊人群注意事项：老年患者需监测心肾功能，避免过度利尿加重负担；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；孕妇患者优先选择保守治疗，必要时在多学科协作下进行干预。所有特殊人群均需在专业医师指导下制定治疗方案。
