急性上呼吸道感染（普通感冒）多数为病毒感染，无需抗生素，以对症治疗为主。若症状影响生活，可使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）、缓解鼻塞药（如伪麻黄碱）、抗组胺药（如氯苯那敏）等，需遵医嘱。
病毒感染为主，无需抗生素
90%以上由病毒引起（如鼻病毒、冠状病毒），抗生素无效。需观察症状变化，多数1周内自愈。
对症治疗，缓解不适
发热/头痛：对乙酰氨基酚或布洛芬，需按年龄/体重调整剂量。
鼻塞流涕：生理盐水洗鼻或抗组胺药（如氯雷他定），儿童慎用复方制剂。
咳嗽：右美沙芬（成人）或生理盐水雾化（儿童），避免镇咳药与其他药物叠加。
特殊人群注意事项
孕妇：禁用阿司匹林，首选对乙酰氨基酚。
儿童：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下慎用镇咳药，优先物理降温。
老年人：避免同时服用多种含伪麻黄碱药物，监测肾功能。
非药物干预优先
多饮温水、保证休息，清淡饮食（如粥类、蔬菜）。
保持室内湿度（40%-60%），避免干燥环境刺激呼吸道。
口罩佩戴：避免传染他人，尤其在发热/咳嗽时。
何时需就医
持续高热（≥3天）、呼吸困难、胸痛、耳痛/流脓涕（提示细菌感染），或症状加重超过1周，需及时就诊排查细菌感染（如链球菌性咽炎）。
