肾结石早期症状通常不明显，部分患者在结石较小或未梗阻时可无明显症状，随着结石增大或移动，可能出现腰腹部疼痛、血尿、排尿异常等表现。
腰腹部疼痛
多为突发性绞痛，常位于患侧腰部或上腹部，疼痛程度剧烈，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射。
疼痛发作时患者常辗转不安，面色苍白，大汗淋漓。
部分患者仅表现为腰部酸胀不适，活动后症状加重。
血尿
尿液颜色可呈淡红色、鲜红色或洗肉水样，肉眼可见或需镜检发现红细胞。
血尿多为镜下血尿，少数患者出现肉眼血尿，常伴随疼痛发作。
剧烈运动或劳累后可能加重血尿症状。
排尿异常
可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其当结石位于输尿管下段或膀胱时明显。
部分患者因结石梗阻导致尿量减少，严重时可出现无尿。
排尿过程中可能出现尿流中断或排尿困难。
其他症状
部分患者伴随恶心、呕吐、发热等症状，提示结石可能合并感染或梗阻严重。
长期反复出现的腰部不适或隐痛可能提示结石长期存在或慢性梗阻。
儿童患者可能表现为哭闹、拒食、排尿时哭闹等，需特别注意。
特殊人群注意事项
老年人或糖尿病患者症状可能不典型，需警惕无症状性结石。
孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现肾盂积水和结石形成，需加强监测。
长期卧床或活动过少者，尿液浓缩易形成结石，需增加饮水量。
