大叶性肺炎常见症状和体征包括高热（通常持续3~5天）、咳嗽（初期干咳，后出现脓痰）、胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、呼吸困难（因肺泡实变导致通气不足），部分患者伴随寒战、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
典型症状与体征
高热多为稽留热型（体温39~40℃），寒战常伴随起病初期；咳嗽初期为刺激性干咳，2~3天后痰液转为铁锈色或脓性；胸痛因炎症累及胸膜，呈针刺样或钝痛，随呼吸、咳嗽加重；呼吸困难因肺实变导致通气/换气功能障碍，儿童及老年人可能症状不典型。
特殊人群表现差异
婴幼儿可能以拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）、嗜睡为主要表现，易并发脓胸；老年人因免疫力低下，发热可能不明显，更易出现意识模糊、脱水；孕妇感染后可能增加早产风险，需加强监测。
实验室与影像学特征
血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高；胸部X线可见肺叶或肺段实变影，典型者呈"支气管充气征"，CT可早期发现亚段病变。
治疗原则
首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），对青霉素过敏者可选用头孢类或呼吸喹诺酮类；高热时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），必要时使用对乙酰氨基酚；儿童避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），需保证每日液体摄入（1500~2000ml）以促进排痰。
