宫腔镜下宫腔粘连分离术应用
宫腔粘连,是指子宫内膜收到损伤,导致宫腔内出现感染,进而引发组织粘连,使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁,并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。目前,针对宫腔粘连的治疗,国际上推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术,能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。传统疗法治疗宫腔粘连,临床疗效差、易反复、难治愈传统治疗宫腔粘连,是按照不同病情采取不同治疗方法,常见的有一般治疗,如:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法,但临床效果差、治疗不易彻底。
精准测定、更安全:采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,其诊断准确率高达99.9%,可以精确病变部位,且检查治疗同步进行,防止传统治疗导致的漏诊、误诊等现象。
诊断更准确:宫腔镜下宫腔粘连分离术,集宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统于一体,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到宫腔内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管。
不需开腹、保全子宫:采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,具有不开腹、治疗时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤极小。
痛苦小、恢复快:相比传统诊疗,采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,患者痛苦小、耐受力高。手术只分离粘连的宫腔组织,不影响宫腔内其他正常组织,诊疗安全可靠。
避免再次粘连堵塞:采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,分离粘连病灶的同时注入预防粘连堵塞的“润滑剂”,有效避免患者宫腔再次发生粘连及不孕症。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连有什么危害
宫腔粘连的危害有月经异常、周期性腹痛、不孕或反复流产等。
1、月经异常
宫腔粘连会导致宫腔部分或全部闭塞,使得子宫内膜无法正常脱落,从而引起月经异常,患者的月经量会变少,严重者甚至会出现闭经的现象。
2、周期性腹痛
粘连的宫腔会导致经血无法按时排出,从而引起周期性腹痛。
3、不孕或反复流产
正常情况下,精子和卵子在输卵管结合后,需要种植到子宫内膜、完成着床,才能获得正常妊娠。如果发生宫腔粘连,受精卵可能无法在子宫内膜着床,从而引起不孕;部分患者即使可以怀孕,但由于子宫内膜的功能、形态和环境发生改变,不能为胚胎提供足够的营养,因而容易反复发生流产。
综上所述,宫腔粘连的危害比较多,患者应及时到正规医院妇科进行诊断,并接受相应的治疗,以避免对自身健康产生更大的影响。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连需要做手术吗
宫腔粘连如果患者没有明显症状出现,且没有生育要求,不需要做手术,如果患者因宫腔粘连导致不孕、反复流产等,需要做手术。
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分闭塞或完全闭塞,造成宫腔粘连的原因主要是损伤性的刮宫,例如人流、诊断性的刮宫、自然流产或者是清宫术,还有可能是宫腔内感染,临床表现为月经量减少,甚至闭经,不孕及周期性腹痛等,对于妊娠期患者还会导致流产、胎盘植入早产等,会影响患者生育。
宫腔粘连患者如果没有出现明显的临床症状,如痛经等,且没有生育要求,一般不需要做手术。如果患者病情严重,影响到患者的生殖健康,一般需要做手术,主要方式是宫腔镜下宫腔粘连分离手术。手术后患者要应用抗生素预防再粘连和感染,常用药物有阿莫西林等。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连手术疼不疼
宫腔粘连手术有所疼痛,所以宫腔粘连手术需要采用麻醉。
宫颈粘连手术的时候需要进行扩张宫颈,扩张宫腔,会引起疼痛,宫腔粘连时需要用电刀,或者是剪刀切开粘连的纤维组织或者结缔组织,也会引起疼痛,所以说宫腔粘连手术会疼痛,并且需要一定的麻醉措施。随着医学技术的发展,现在可以通过微型的宫腔镜进行粘连松解,这些器械很细,不需要扩宫,减少了术中疼痛或者不需要麻醉就可以完成,但是对于比较严重的粘连,需要电刀或者是剪刀等措施,仍然需要麻醉。宫腔粘连多于宫腔操作有关,比如宫腔息肉手术或者人流手术所致,术中注意无菌操作,术后给予抗炎药物预防感染。
宫腔粘连术后注意休息,营养均衡,多吃一些营养丰富的食物,提高免疫力,有助于病情好转,尽量不要吃辛辣刺激性食物。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连是个小手术吗
宫腔粘连部分情况下是小手术,但是针对宫腔粘连比较严重的女性就算是大手术,手术的风险性也会随之增加。
如果是轻度宫腔粘连,进行宫腔粘膜分离手术即可。整个手术的过程比较简单,需要的时间短,创伤性小,术后会有短暂的出血,但是充分休息,大概一个月的时间就能够恢复到术前的状态;
但是如果宫腔粘连的范围比较大,手术的难度就会增加,手术的时间也会延长。在手术的过程中就可能会出现子宫穿孔、电解质紊乱等并发症,严重的情况下还可能会心肺功能衰竭、脑水肿等。这种情况下就不算是小手术了,手术后需要多休息一段时间,并且要按时到医院做复查。
由此可以看到宫腔粘连是否是有小手术,主要和宫腔粘连程度有直接的关系,手术之前一定要做充分的检查和评估,并且选择正规的医院做手术更安全。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
习惯性流产怎么调理
习惯性流产调理的方法主要是到医院查找出具体的原因,有部分是生活因素、妇科炎症、器质性病变等引起的,要根据不同的原因介入不同治疗。
1、生活因素
习惯性流产很可能是因为在怀孕之后老是做剧烈运动和重体力劳动引起的,女性怀孕之后要多注意休息。
2、妇科炎症
有部分的女性本身存在有妇科炎症,比如阴道炎或者宫颈炎等,会在患病过程当中有习惯性流产的情况,要遵医嘱服用消炎药物治疗,比如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、罗红霉素胶囊等等。
3、器质性疾病
如果女性经常有习惯性流产,也要到医院检查一下有没有器质性疾病,如果是子宫肌瘤或者是子宫息肉引起的,需要选择手术后才能切除治疗恢复。
除了以上这些原因之外,也不排除是先天性子宫发育不良,也需要做手术。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫腔粘连怎么自我调理
宫腔粘连无法通过自我调理完全治愈,因此建议患者前往医院妇产科接受专业治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗方面,医生可能会开具左氧氟沙星、雌激素、阿司匹林、促性腺激素释放激素、生长激素等药物,以缓解宫腔粘连的症状,促进宫腔形态的恢复。
若患者的宫腔粘连较为严重,可能需要进行手术治疗。其中,宫腔镜下宫腔粘连切除手术是一种常用的手术方法,可以有针对性地分离或切除粘连部位,恢复正常的月经。此外,扩宫棒定期扩宫、球囊扩张法、宫内放置节育器等方法也是可行的治疗方式。
总之,建议宫腔粘连患者及时就诊,接受科学的治疗,避免自我调理不当导致病情加重。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
如何判断是否宫腔粘连
宫腔粘连的判断主要通过B超、HSG、宫腔镜等检查手段。B超是一种无创的检查手段,通过B超可以观察子宫、卵巢的形态,发现宫腔变形和积液等,但是B超对宫腔粘连的诊断能力较弱。HSG是指输卵管造影,是一种通过放射性物质观察输卵管通畅情况的检查手段。在HSG检查中,如果发现造影剂无法从输卵管自由流出,或者发现造影剂漏出到腹腔,就可能提示宫腔粘连的存在。宫腔镜是一种将光纤导入子宫内部的可视化设备,具有检查宫内膜、输卵管等效果。宫腔镜可以观察到宫腔内部的粘连情况,通过丝状薄膜、棉絮样物、严重的粘连等判断宫腔粘连的程度。
需要注意的是,判断宫腔粘连需要综合多种检查手段,并结合临床症状和病史进行判断。同时,在进行宫腔粘连检查前,需要禁食和剂量几种药物,如感染控制、止痛药等。建议在医生的指导下进行宫腔粘连检查。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
血虚血热会引起不孕吗
血虚血热会不会引起不孕,与患者病情的严重程度有关,需要进一步分析。
若存在血虚血热症状的患者,病情相对不严重,在疾病的早期阶段能够积极就诊配合医生的治疗,一般情况下,不会影响到正常的子宫内膜的生长和准备,从而造成不孕。如果患者出现血虚血热,没有及时的就诊治疗,导致病情加重,可能会引起经期不调、月经量少等问题,还可能会造成子宫内环境失衡,影响胚胎的着床和发育,从而导致不孕。
建议血虚血热的患者到医院进行检查和治疗,及时控制病情的进展,以免影响受孕。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫腔粘连会腹痛吗
宫腔镜息肉指的是宫腔镜息肉手术,一般选择在月经干净后3~7天,到医院进行手术治疗比较合适。但是在手术后有很多注意事项要特别注意。
1.手术时间
宫腔镜息肉手术是一种微创操作,操作简单,对身体的创伤性比较小,术后恢复期比较快,是临床上应用比较广泛的一种手术。如果需要进行息肉切除,可以选择在月经干净后的3~7天,因为这时宫颈分泌物和子宫内膜腺体分泌物比较少,能够更好的清除掉息肉组织,避免病情反复发作。
2.注意事项
虽然是一种微创操作,但是对子宫内膜也会造成损伤,因此在术后尽量以休息为主,不要过度劳累。要做好个人卫生,避免造成细菌感染。饮食上可以多增加富含高蛋白和维生素的饮食,能够增强体质,加快病情得到恢复。
具体的治疗时间患者可以到医院咨询医生,听从医生的安排,避免发生不良反应。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫腔粘连术后怎样防止再次粘连
宫腔粘连术后,创面会有渗出、充血、水肿,在愈合的过程中可能会导致创面再次粘连。为防止再粘连现象,可采取放置宫内节育器、调经、运动、服药、清淡饮食、会阴护理等方法。
1.放置宫内节育器
术后应放置宫内节育器,可防止宫腔再次粘连。一般可以放置3个月左右。
2.调经
雌孕激素序贯疗法,可促进子宫内膜的生长。一般3个月左右需要考虑调经,可以防止宫腔再次粘连。
3.运动
尽早运动,除高危患者外,术后6小时内可在床上适当翻身,6-8小时后下床,逐渐增加活动量。
4.用药
可在医生指导下服用相关药物,并适当抗炎治疗1周,例如可以选择头孢菌素或左氧氟沙星之类的药物进行抗炎治疗。
5.清淡饮食
饮食方面减少辛辣刺激、内火过盛等食物的摄入。
6.会阴护理
术后可用1:5000高锰酸钾或0.1%洗必泰清洗会阴。
高剑虹 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
习惯性流产如何预防
习惯性流产预防,要做到以下几方面:第一、要养成良好饮食习惯,生活上要戒烟戒酒,不熬夜,适度运动。第二、需要保持心情舒畅,避免长期在恶劣环境中生活。第三、要避免过早、过频性生活,避免经期性生活,做到安全避孕。第四、怀孕前要做好产检,要积极治疗妇科感染性疾病,以及合并病,如高血压、贫血、糖尿病、甲状腺疾病,都是需要?积极治疗。第五、可以采用中药,采用补肾、健脾、平肝、养血安神、固充止血等一系列中药来治疗和预防再次流产。
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
为什么会早期自然流产
偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的,也就是本来胚胎发育有问题,自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的,可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能,来判断生殖器有没有问题,还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外,还有一些少见的免疫因素,这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言,偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产,就要大量检查排除一些危险因素,对下一次的妊娠进行指导性的建议。
王金娟 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
女性不孕需要做什么检查
女性不孕但不一定都是女性因素,夫妻双方都没有问题才能怀孕,所以夫妻双方都要去看,首先男性要去看一下精液是否是正常,可以查精液常规,如果男方都没有问题,再看女方,女方要到妇科去看,首先要看月经是不是正常。另外要看做B超有没有长子宫肌瘤,有没有卵子、卵巢功能是否正常,子宫、卵巢有没有问题;还要看输卵管有没有问题,都没有问题时要看排卵好不好,要除外机械性因素,比如长子宫肌瘤或者双侧输卵管都积水了,精子和卵子是不可能见面的,或者子宫本身就是畸形,有阴道横膈,上面有小孔,这些都会影响,因此具体的问题还要具体的分析。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
习惯性流产怎么办
如果反复出现流产,流产次数超过三次以上叫做习惯性流产,习惯性流产原因比较多,首先要找出原因,如果是因为胚胎发育异常,因为遗传或者是内科疾病等因素造成流产就要积极治疗内科疾病。如果是因为子宫畸形或者是宫腔环境不好影响流产,这个时候就要纠正原因,比方说有些人宫颈机能不全,到了孕中期时候会出现流产,这个时候就在就要对症处理,在下一次怀孕之前就要了解清楚造成习惯性流产原因,能纠正尽量纠正,把相应疾病治好了以后才怀孕才能避免习惯性流产发生。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怎么判断自己宫寒不孕
女性宫寒是因为肾中阳气不足导致,一般会出现手脚冰凉、小腹不冰凉坠胀、白带量增多以及来月经痛经不适,经血量少、色黑、排除不畅、不孕等症状,如女性有这些症状,并且长时间不怀孕,多是宫寒不孕症状,可遵医嘱服用药物暖宫调理,也可以做针灸或艾灸暖宫治疗。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
雌二醇低会不孕吗
雌二醇过低会导致不孕,雌二醇低可能和卵巢功能不全有关,会导致排卵异常,影响女性怀孕。雌二醇低一般需要服用西药补充雌激素,还可以配合中药鹿胎膏等调理改善,要注意饮食,多吃含雌激素食物,比如豆制品、蜂王浆、雪蛤等食物,雌激素恢复到正常水平后才能备孕。