双肾结石治疗需结合结石大小、位置及症状综合判断，小结石可通过药物辅助排石、大量饮水等保守治疗，大结石或梗阻需手术干预。
一、无症状小结石（＜0.6cm）：
以保守治疗为主，每日饮水2000~3000ml，配合适度运动（如跳跃）促进排石。可在医生指导下短期服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。
二、有症状或梗阻性结石：
1.药物止痛（需遵医嘱）：疼痛发作时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药缓解症状，禁用自行用药。
2.体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径1~2cm的肾结石，单次治疗后需复查结石排出情况，老年患者需评估心肺功能。
三、特殊人群注意事项：
1.孕妇：首选保守治疗，避免有创检查，需由产科与泌尿外科联合评估。
2.儿童：需根据结石成分调整饮食，避免高草酸食物（如菠菜），婴幼儿禁用排石药物。
3.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因高渗尿加重结石形成风险。
四、术后康复：
1.饮食调整：根据结石成分（如尿酸结石需低嘌呤饮食），增加膳食纤维摄入，限制高盐、高糖食物。
2.定期复查：术后1个月、3个月需复查泌尿系超声，监测结石复发情况。
五、预防复发核心措施：
每日尿量维持在2000ml以上，定期检测尿钙、尿酸水平，高风险人群需长期服用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液。
