治疗肾结石没有绝对“最好”的药，需根据结石成分、大小、位置及患者个体情况选择，常见药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、排石中成药等。
一、药物溶解治疗
适用于尿酸结石、胱氨酸结石，可使用尿酸碱化剂（如枸橼酸钾）或胱氨酸专用溶解剂（如D-青霉胺），通过调整尿液酸碱度促进结石溶解，但需长期用药。
二、缓解疼痛与炎症
绞痛发作时可短期使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）或阿片类镇痛药，同时配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛），放松输尿管平滑肌促进排石，儿童及孕妇需谨慎选择。
三、排石辅助药物
α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可扩张输尿管下段，促进结石下移；中成药（如排石颗粒）需根据结石直径（＜0.6cm）及位置（肾盂或输尿管上段）使用，避免高龄人群（＞80岁）长期服用。
四、特殊人群用药
高龄患者（＞70岁）慎用强力排石药，避免过度利尿损伤肾功能；孕妇首选非药物干预（如大量饮水）与低剂量止痛药；高尿酸患者需同步降尿酸治疗（如别嘌醇），控制尿酸＜360μmol/L。
五、非药物干预优先
成人每日饮水2~3L（约1500~2000ml），尿量维持在2000ml/d以上；饮食调整（如尿酸结石低嘌呤饮食）、适度运动（如跳跃、爬楼梯）可减少结石生成风险，儿童需在医生指导下控制液体摄入。
