尿道狭窄是尿道管腔异常变窄,导致排尿困难的泌尿系统疾病,常见于男性,尤其中老年人群,病因包括感染、外伤、手术史等。

病因分类
1.先天性尿道狭窄:胚胎发育异常致尿道管径先天狭窄,多见于婴幼儿及青少年,可能伴随其他泌尿系统畸形。
2.炎症性尿道狭窄:泌尿系统感染(如淋病、前列腺炎)或反复尿道感染后瘢痕形成,常见于性活跃人群及免疫力低下者。
3.外伤性尿道狭窄:尿道损伤(如骑跨伤、骨盆骨折)或医源性损伤(如导尿、尿道手术)后愈合不良,男性发生率高于女性。
4.医源性尿道狭窄:尿道内手术(如经尿道前列腺电切术)或器械操作后瘢痕增生,中老年男性术后常见。
典型症状
排尿困难(尿线变细、射程缩短)、尿频、尿急、尿流中断,严重时可出现尿潴留(无法排尿)及反复尿路感染。长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害,需及时干预。
特殊人群注意事项
婴幼儿:家长需观察排尿情况,若出现排尿哭闹、尿线细弱,应尽早就诊排查先天性狭窄。
中老年男性:前列腺增生术后患者需警惕医源性狭窄,定期复查尿流动力学及尿道造影。
女性:外伤或感染后狭窄需重视,避免因漏诊延误治疗导致反复泌尿系统感染。
治疗原则
以手术治疗为主,如尿道扩张术、尿道内切开术或吻合术,药物仅用于控制感染(如头孢类抗生素)。优先选择非手术干预,避免低龄儿童使用有创治疗。



