副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由细菌感染、过敏或鼻腔结构异常等因素引发,病程持续超过12周或反复发作的称为慢性副鼻窦炎,可伴随鼻塞、流涕、头痛等症状。
1.按病程分类:急性副鼻窦炎(病程<12周)常因病毒或细菌感染上呼吸道后蔓延至鼻窦,儿童因免疫力较弱、腺样体肥大风险更高,易诱发急性发作;慢性副鼻窦炎(病程≥12周)多与鼻腔结构异常、长期鼻塞或反复感染相关,成人发病率高于儿童,吸烟、过敏体质人群风险增加。
2.按病因分类:感染性副鼻窦炎由肺炎链球菌等致病菌感染鼻窦黏膜引发,多见于免疫力低下者;过敏性副鼻窦炎因接触花粉、尘螨等过敏原,诱发鼻窦黏膜水肿,常年性或季节性发作,女性因激素水平波动可能更敏感。
3.按鼻窦受累分类:上颌窦炎最常见,因窦口位置较高易积液;筛窦炎常与鼻腔炎症直接蔓延有关,可能伴随嗅觉减退;额窦炎和蝶窦炎相对少见,蝶窦炎可能影响眼眶或颅内,需警惕。
4.特殊人群特点:儿童患者需注意避免滥用抗生素,优先非药物干预如生理盐水洗鼻;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿;老年人因鼻腔黏膜萎缩、免疫功能下降,症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断。
治疗以非药物干预(如鼻腔冲洗、避免过敏原)为优先,必要时使用抗生素或鼻用激素。特殊人群需在医生指导下选择安全治疗方案,避免自行用药。



