神经营养不良的症状表现为神经功能受损相关的多系统异常，通常在数周至数月内逐渐显现，常见症状包括肢体麻木、感觉异常、肌肉无力、运动协调性下降，严重时可出现肌肉萎缩、吞咽困难、言语障碍及认知功能减退。
1.周围神经病变：以四肢末端对称性麻木、刺痛或烧灼感为典型表现，夜间或寒冷环境下症状加重，可伴随肌肉无力，尤其下肢肌肉最先受累，严重时出现垂足、爪形手畸形。
2.中枢神经病变：表现为记忆力减退、注意力不集中、情绪波动（如焦虑、抑郁），严重时进展为认知障碍或痴呆，儿童患者可伴随发育迟缓、语言表达能力落后。
3.自主神经功能障碍：涉及心血管、消化、泌尿等系统，如体位性低血压、心动过速、便秘或腹泻、尿失禁，皮肤可出现干燥、少汗或多汗，尤其在夏季需警惕中暑风险。
4.特殊人群表现差异：儿童患者因神经系统发育未成熟，早期可能仅表现为喂养困难、哭闹不安、生长发育迟缓；老年患者症状常被基础疾病掩盖，需警惕跌倒风险（因平衡功能障碍）及营养不良性骨折。
5.筛查与干预建议：长期素食者、糖尿病患者（高血糖损伤神经微血管）、慢性酒精依赖者及长期服药人群（如抗结核药）应定期监测神经电生理指标，优先通过补充B族维生素（如甲钴胺）、改善营养均衡（增加优质蛋白及Omega-3脂肪酸摄入）及控制基础疾病来预防，儿童需在医生指导下补充维生素D及钙。
