肾结石疼痛急性发作时，应立即就医或在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解，同时需排查结石位置与大小，必要时配合体外冲击波碎石或手术治疗。
一、轻度疼痛（VAS评分＜5分）
优先采用非药物干预，如热敷腰背部促进血液循环，大量饮水（每日2000~3000ml）稀释尿液，避免咖啡因与高盐饮食。疼痛持续不缓解时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
二、中度疼痛（VAS评分5~7分）
需就医评估，可能需注射间苯三酚等解痉药物缓解输尿管痉挛，同时使用弱效阿片类药物（如曲马多）。糖尿病患者需注意监测血糖，避免脱水加重病情。
三、重度疼痛（VAS评分＞7分）
应立即急诊处理，可能需静脉输注镇痛药物（如哌替啶）并结合补液治疗。孕妇需优先选择对胎儿安全的药物（如硫酸镁），并避免使用非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用）。
四、特殊人群注意事项
儿童：禁用阿片类药物，优先采用解痉与补液治疗，疼痛剧烈时需由儿科医生评估后用药。
老年人：合并肾功能不全者需调整液体摄入量，避免加重肾脏负担。
肾功能不全患者：禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下选择镇痛方案。
五、预防复发建议
疼痛缓解后需通过结石成分分析调整饮食，高尿酸患者需控制嘌呤摄入，草酸盐结石患者减少菠菜、坚果等食物，定期复查泌尿系超声。
