肾炎综合征与肾病综合征的区别在于核心表现不同：肾炎综合征以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征，肾功能多正常；肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症为核心，常伴肾功能损伤。
1.核心临床表现差异
肾炎综合征以肾小球源性血尿为突出表现，可伴轻中度蛋白尿，水肿多为眼睑或下肢凹陷性水肿，血压常升高，肾功能早期正常或轻度异常。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为诊断关键，水肿多为全身性凹陷性，高脂血症常见，肾功能可因大量蛋白尿继发损伤。
2.病理生理机制
肾炎综合征多由免疫复合物沉积或抗体直接损伤肾小球滤过膜，导致红细胞漏出及蛋白少量丢失；肾病综合征则因肾小球基底膜严重损伤，电荷屏障破坏，蛋白大量漏出，引发低蛋白血症及继发水肿、高脂血症。
3.常见病因
肾炎综合征常见于急性链球菌感染后肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎等；肾病综合征常见于原发性肾病（如微小病变型肾病）、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。
4.治疗原则
肾炎综合征以对症治疗为主，控制血压、利尿消肿，必要时激素或免疫抑制剂（如糖皮质激素）；肾病综合征需严格限盐，补充白蛋白，使用利尿剂，激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）是核心治疗，需长期规范用药。
5.特殊人群注意事项
儿童急性肾炎综合征多为自限性，需卧床休息，控制感染；老年肾病综合征需警惕血栓风险，避免过度劳累，定期监测肾功能；孕妇合并肾病综合征需在医生指导下调整激素用量，预防早产；糖尿病肾病患者需严格控糖，定期检查眼底。
